飞利浦EGI 意识障碍评估系统,主要通过目前国际上昏迷促醒领域认可度最高的ERPs相关方法进行评估,事件相关电位(ERPs)指的是外加一种特定的刺激方案作用于机体,在给予刺激或撤销刺激时,在神经系统任何部位引起的电位变化。它与兴奋的感觉通道模式(如视觉、听觉等通道)及刺激的物理属性无关;与人的认知有密切联系,不单是生理活动的即时体现,更重要的是其反映了大脑的认知加工及心理活动
近十年以来,欧美发达国家常用ERP指数对昏迷患者的意识恢复情况进行评估,该方法克服了常规检测方法在临床应用方面的不足,可对昏迷患者的良好预后(比如苏醒)进行有效判断,并且可对昏迷患者的意识恢复情况进行等级评定,通过先进的多ERP指数联合评估的方法,ERP对于昏迷苏醒的诊断特异性达95%以上
TMS-EEG技术
研究发现意识状态不同的个体皮层对磁刺激的反应也不同,且这种差异有规律性,可以应用于意识的判别
经颅磁刺激联合脑电图 (TMS—EEG)技术可以绕开行为学评估的部分限制因素,无需患者主动参与配合,无需语言或动作输出,也不受评估者的主观影响,可应用于床旁评估脑功能,是一种可以记录刺激一响应全过程的新技术。它可以在任意给定的皮层区域施加磁刺激,同步记录大脑皮层的电反应
对于意识障碍程度更深的植物状态(VS)患者,TMS诱发的脑电改变类似于深度麻醉状态,是典型的局限而又一成不变的反应,类似一种局限性慢波,并且不传导至其他皮层,TMS 诱发的脑电反应短暂,不会持续超过几十毫秒,与清醒状态下复杂而持久的反应形成鲜明对比。对于闭锁综合征患者,TMS 诱发的脑电改变类似于正常被试清醒状态的表现。而意识障碍程度较 VS 轻的微意识状态(MCS)患者,TMS 诱发的脑电改变则介于正常被试清醒状态与 VS 患者之间
意识障碍评估的准确性受评估设备的本身性质影响较大。北京脑泰科技经颅磁在 TMS-EEG 上有独特优势,其刺激线圈本身是三层线圈缠绕,产生的磁场更加集中,直接影响评估准确性。飞利浦EGI磁兼容的脑电电极和放大器,使得 TMS 刺激下同步记录不受干扰的脑电成为可能,其磁兼容脑电系统,能从硬件和软件双重水平上最大程度降低经颅磁刺激对脑电信号的干扰
此外, TMS-EEG 不仅可用于意识的判别,也可作为一种工具来评估各种药物、康复理疗等治疗意识障碍的效果和机制分析,以及用于癫痫的诊断与预测
意识障碍患者评估完成之后,对于评估结果较好的患者介入右正中神经电刺激促醒手段
综合刺激感官治疗仪
用于常规脑电图监测、视频脑电图监测、促醒监测
● 可进行自定义分类刺激:图片刺激、视频刺激、音频刺激、电刺激
● 可按照病人具体康复阶段需求,设置图片刺激时长,间隔时间,循环次数
● 方便医生自定义设置刺激方案
● 对相关电位数据采集,分析功能,便于科研类用户对各种事件诱发的特殊波形做科研分析● 刺激过程会有相关事件标记,方便医生回放观察正中神经电刺激(MNS)治疗是通过数字频率合成技术,将有效的治疗电流通过体表电极,
无创地由周围神经引入中枢神经系统,通过:
● 增加双侧脑血流量, 改善脑缺血半影区的血液供应,促进休止的神经元恢复正常
● 增强脑电活动,外周电刺激的传入使脑干网状系统和大脑皮质保持兴奋状态
● 直接兴奋脑干网状结构和大脑皮质
● 影响神经递质的分泌
起到改善昏迷患者意识水平的作用
● 电流刺激强度:0~100mA可调,误差≤±10%
● 电流刺激脉宽:50μs~500μs可调,误差≤±10%
● 电流刺激频率:1Hz~160Hz可调,误差≤±5%
● 无创、安全、操作简便
● 双通道电刺激,可用于两个部位或两个病人的电刺激
● 内置刺激方案,医生也可自定义设置刺激方案
● 可扩展脑电模块——床旁脑电,操作简便,可以做长时间动态脑电监测
● Glasgow昏迷量表软件:显示当前病人的Glasgow昏迷量趋势,输出报告
● 治疗仪采用干电池供电和电源适配器供电
● 治疗仪带有液晶屏,可在屏幕上看到刺激强度以及刺激参数,可进行电流强度调节
● 治疗仪带有两路电刺激功能,用于配合右正中神经治疗
● 刺激波形为单向波,适用于右正中神经肌肉刺激
● 设备小巧轻便,可随身佩戴,便于长时间的治疗
● 使用APP扫码功能,操作简单,费用低廉,携带方便,安全无创。
● 患者在家也能进行正中神经促醒刺激
● 采用15寸触摸屏
● 测量参数电缆接口/电源输入插座/联网接口
● 器件采用低功耗设计,无排热风扇,支持热拔插操作
● 插件式模块化设计,模块在床边机间可互换,实现高级参数的资源共享
便携式促醒仪临床版
便携式促醒仪家庭版
经颅磁刺激
经颅磁刺激仪工作产生的强大脉冲电流流经刺激线圈时,转化为强大的脉冲磁场(一般超过1Tesla),脉冲磁场穿过皮肤和颅骨刺激中枢神经系统(主要是大脑皮层),在受刺激的特定区域,其皮层神经细胞产生膜电位和感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术
TMS产品基本参数
磁场强度高,Tesla 级别(行业标准是>1Tesla,才能穿透颅骨,作用到皮层)
刺激频率:脉冲频率 0~100Hz 可调,最高可超过 100Hz
工作噪声小,≤60dB
整机一体化设计,便于移动,使用便捷
合理的软件功能设计,全面掌控设备运行情况,可实现线圈管理、硬件安全监控及报警系统、服务器功能、数据同步、网内信息共享等
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